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2016-09-01 01:52:39

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  骑摩托出车祸三分之二的肝脏被撞碎

  一年三个大手术他差点把命丢了

  “速度与激情”,伴随着的不仅是刺激,更有危险。

  一年前,小赵(化名)骑摩托车遭遇重大车祸,三分之二的肝脏被撞碎,全身血液流尽。

  术后,医生埋在他体内的两根引流管被他意外扯断,胆汁全部流入腹腔,像502胶水般将各个脏器紧紧粘连。

  医生再次打开腹腔实施二次手术时,光是分离脏器就花了四五个小时,他再次失血3000毫升。

  这还没完,还须第三次手术....。.

  第一次手术:车祸后,他的右肝和部分左肝被切除

  小赵是广西人,出事前在贵州紫云县做钢材生意。

  去年4月份,他骑摩托车在县城发生车祸,当地医院没有设备和技术处理,紧急转送贵州省人民医院,由急诊外科主任范伟接诊。他记得,当时伤者最重伤情在肝脏,“撞得一塌糊涂,右肝全部撞碎,部分左肝也烂了。”

  伤情危重,院方马上开启绿色通道,调派血源,为小赵紧急实施手术。

  “术中,我们把右肝和部分左肝切除,保留三分之一肝脏,用油布包好培养生长空间。由于他的胆总管也被撞断,只剩下2根0.2至0.3厘米粗的残余胆管,这给我们出了难题。”范主任告诉记者,胆总管相当于交通隧道,胆囊内的胆汁经胆总管排入十二指肠,“现在隧道塌方,只能重修一条道,把胆汁引流出来。”

  2根引流管埋在肝体,胆汁通过“快速通道”流出体外。

  整个手术十分复杂,伤者失血达到5000毫升。这是一个什么概念?一个成年人的总血量约为4000至5000毫升,等同于全身的血换了一遍。

  第二次手术:睡觉不留神,引流管被扯掉,胆汁把脏器粘一团

  术后,小赵恢复情况较为理想。

  按照范主任原定计划,三四个月后,等肝脏再次长大,他就可以为小赵实施“拔管手术”。可偏偏,就在手术前夕,小伙子晚上睡觉时翻身不留神,把挂在体外的引流管扯掉了,就像被扯掉胶皮水管的水龙头,腹腔顿时变成“水帘洞”。

  医院紧急为小赵实施二次手术,这次比上次凶险多了。

  “我打开伤者腹腔,发现他的肝脏、肠道、膈肌、胰脏、胃等腹腔脏器在胆汁作用下,全部粘在一大团,你可以想象有多可怕。而且,小伙子肝脏长得太快,肝体在重量下发生旋转,找不到原先的两个漏点。”

  怎么办?先分离再说。

  范主任告诉记者,由于脏器之间粘得太紧,他光是分离脏器就花四五个小时。由于脏器一分离就出血,患者术中又失血3000毫升,“一大半的血没了。”

  手术进行至一半,他的表情越发凝重,“出血量太大,找不到漏点,肠道粘连太紧,继续手术,患者很有可能下不了台。”他当即停止脏器分离,将2根引流管埋于肝体最低位引流滴漏胆汁,随即进行腹腔缝合。

  第三次手术:身体机能已没大问题

  二次手术后,小赵从120多斤瘦到七八十斤。

  什么原因?和胆汁引流有关。范主任说,成年人一天产生700至1000毫升胆汁以及同等量胰液,两者混合一起能够激活消化酶,这样患者吃的肉、米等食物才能消化。如今,胆汁引流出体外,没有原料和胰液搭配,消化酶产量低,患者消化差,经常拉肚子,怎么可能长肉?

  他曾经提议,将引流出的胆汁加热后撒点白糖,让患者服下,但其因难喝拒绝这样做。

  休养身体半年后,院方评估患者状况,认为再次手术的时机成熟。

  一个多月前,小赵第三次进入手术室。

  术中,范主任劈开肝脏,找到一根新胆管,对接上空肠。“以后,患者胆汁将兵分两路,一路从刚刚打通的自然隧道通行,另一路还是从漏点对接的‘引流管隧道’穿行,渐渐地,随着肝脏长实后,封堵漏点,就可以将引流管拔出。”

  至于腹腔粘连的脏器,付出2000毫升出血代价后,大部分终于可以独立。

  至此,手术宣告成功。

  前两天,小赵高高兴兴的出院。医生告诫他,只要他不把引流管扯掉,他的身体机能已经没有大问题。

  “一个车祸,三次大手术,差点把命搭进去。”范主任在此提醒各位摩托车骑手:车祸猛于虎,且行且珍惜。 

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